¿Por qué la carboximaltosa férrica está ganando tanta aceptación a nivel mundial?
¿Qué es la ferropenia?
Como su nombre indica, es un tipo de anemia causada por la deficiencia de hierro en el organismo. Es causada por la insuficiencia de glóbulos rojos sanos que son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Esta anemia se llama por la insuficiencia de hierro en el nivel de sangre de un paciente. Las células rojas de la sangre que permiten el transporte de oxígeno para mantener el nivel de hemoglobina de la sangre en el cuerpo de un individuo se cortan cuando el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina, causando anemia por deficiencia de hierro. Especialmente observada en niños y bebés, la anemia ferropénica puede deberse a falta de apetito, antojos de sustancias no nutritivas como almidón, suciedad o hielo. Uñas quebradizas, dolor o inflamación de la lengua, pies y manos fríos, aturdimiento, mareos o dolor de cabeza, dificultad para respirar, taquicardia o dolor torácico, palidez, debilidad y fatiga extrema son algunos de los síntomas y signos que pueden observarse si una persona padece anemia ferropénica.
¿Cuáles son las causas de la anemia ferropénica?
El embarazo, la incapacidad para absorber el hierro, la falta de hierro en la dieta y la pérdida de sangre son algunas de las causas de la anemia ferropénica. La reducción de la hemoglobina, que es la parte de los glóbulos rojos responsable de dar a la sangre su color rojo y de permitirle transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo de un individuo, es la principal patología de la anemia ferropénica . Los analgésicos de venta libre, como la aspirina, pueden provocar hemorragias gastrointestinales que pueden ser causa de anemia ferropénica por pérdida de sangre.
El cáncer colorrectal o el pólipo de colon, la hernia de hiato y la úlcera péptica son algunas de las afecciones que provocan una pérdida crónica de sangre en el organismo, lo que puede causar anemia ferropénica por pérdida de sangre. Los alimentos ricos en hierro, como los alimentos fortificados con hierro, las verduras de hoja verde, los huevos y la carne, pueden incluirse en la dieta para combatir la anemia ferropénica. Otras causas de la AIF pueden ser el embarazo, la pérdida excesiva de sangre durante la menstruación, las hemorragias internas debidas a úlceras y pólipos estomacales, la endometriosis y enfermedades genéticas como la celiaquía.
Para diagnosticar y tratar la anemia ferropénica es necesario tomar suplementos de hierro. Como medida preventiva, una persona puede elegir alimentos ricos en hierro que pueden reducir el riesgo de anemia ferropénica.
¿Qué son las inyecciones de hierro?
Algunos de los pacientes que padecen anemia ferropénica no registran los suplementos de hierro prescritos para uso oral y reponen sus reservas de hierro. O bien los suplementos de hierro no surten efecto o los pacientes son alérgicos a ellos. En este caso, se inyecta una solución por vía intravenosa o en los músculos de la nalga para tratar la anemia ferropénica en forma de producto sustitutivo del hierro, conocido como hierro inyectable. La reacción comienza en 1 ó 2 días y se reponen las reservas de hierro del organismo. Sin embargo, las reacciones pueden durar hasta 3 o 4 días después de la inyección.

¿Qué es la carboximaltosa férrica?
Normalmente disponible en forma de inyección, la carboximaltosa férrica se utiliza para tratar la anemia ferropénica y funciona como producto sustitutivo del hierro. La carboximaltosa férrica restablece el nivel de hierro en la sangre. La carboximaltosa férrica se utiliza generalmente en pacientes en los que los suplementos de hierro no han funcionado bien o en aquellos incapaces de tomar suplementos de hierro y en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) no dependiente de diálisis.
La carboximaltosa férrica también debe tomarse bajo la vigilancia o recomendación de un experto sanitario o un médico. La carboximaltosa férrica se utiliza específicamente para permitir la administración controlada de hierro a tejidos específicos del organismo y actúa como un nuevo complejo de hierro. Consiste en un núcleo de hidróxido férrico estabilizado por una cubierta de hidratos de carbono.
¿Cuáles son los otros efectos secundarios del uso de la carboximaltosa férrica?
Náuseas, mareos, aumento de la presión arterial, vómitos, dolor y hematomas en el lugar de la inyección, cambio en la sensación del gusto, decoloración marrón en el lugar de la inyección son algunos de los principales efectos secundarios causados por esto. Otros efectos secundarios son la debilidad muscular, el dolor óseo y la confusión, causados por los bajos niveles de fósforo en la sangre.
¿Qué es la hipofosfatemia?
El fósforo es un mineral esencial para el mantenimiento de la salud de los huesos y del organismo. El nivel normal de fósforo en sangre oscila entre 2,5 y 4,5 mg/dL. Una condición en la que hay un bajo nivel de contenido de fósforo en la sangre de un individuo se conoce como hipofosfatemia.
Comas, convulsiones, fallos cardiacos o respiratorios y debilidad muscular son algunos de los problemas de salud y desafíos que provoca la hipofosfatemia. Se pueden evitar graves repercusiones tratando el problema subyacente de la hipofosfatemia, ya que se trata de una afección grave que puede causar graves daños a la salud de una persona.
La hipofosfatemia puede ser aguda o crónica. La hipofosfatemia aguda suele ser más frecuente y grave. Las causas de ambos tipos de hipofosfatemia son diferentes. Sin embargo, el tiempo necesario para que se desarrolle una hipofosfatemia crónica es mayor que el de la hipofosfatemia aguda, que se produce en un periodo comparativamente menor.
La alcalosis respiratoria, las quemaduras, el alcoholismo crónico y la cetoacidosis diabética son algunas de las causas de la hipofosfatemia aguda. Los antiácidos y diuréticos, los problemas con los electrolitos, la deficiencia de vitamina D, las afecciones hormonales, el hiperparatiroidismo y la semi-inanición o malnutrición son algunas de las causas de la hipofosfatemia crónica.
Dolor muscular, insuficiencia cardiaca, debilidad en los reflejos, entumecimiento, convulsiones, alteración del estado mental, problemas con la sangre, agotamiento de los músculos, debilitamiento o ablandamiento crónico de los huesos y debilidad muscular son algunos de los síntomas relacionados con la hipofosfatemia.
¿Por qué la carboximaltosa férrica está ganando tanta aceptación en todo el mundo?
Se afirma que la carboximaltosa férrica es segura para la suplementación de hierro en mujeres embarazadas. Según una prueba de investigación realizada en 2012, 366 mujeres ingresadas en el SCB Medical College de Cuttack padecían una PPA de hemoglobina (Hb) <10 g/dL. A estas pacientes se les asignó aleatoriamente para el tratamiento hierro sacarosa, FCM IV o hierro oral, que se les suministró de acuerdo con el protocolo. Mediante ANOVA, se analizaron y midieron los cambios en los niveles séricos de ferritina y hemoglobina en la2ª y 6ª semanas tras el tratamiento. El registro también se hizo en el contexto de los efectos adversos de la administración de los fármacos.
Se observó un aumento del nivel sérico de ferritina y hemoglobina en los 3 grupos. Sin embargo, se observó que el FCM IV o la carboximaltosa férrica producían un aumento significativamente mayor del nivel sérico de ferritina y hemoglobina que el grupo de hierro oral convencional y de hierro sacarosa. Del mismo modo, se observó que las reacciones al fármaco en el grupo de la carboximaltosa férrica eran significativamente menores en comparación con los grupos de hierro oral y hierro sacarosa.
También se registró el nivel de fósforo para los grupos en los que el grupo que recibió carboximaltosa férrica mostró cambios mínimos en los niveles de fósforo en comparación con los otros grupos. El nivel de fósforo del grupo que recibió carboximaltosa férrica fue normal.
Por lo tanto, la satisfacción general de los pacientes fue mejor que la de los grupos de hierro oral y hierro sacarosa, lo que lleva a la conclusión de que la carboximaltosa férrica repone las reservas de hierro y eleva los niveles de hemoglobina más rápidamente que los métodos convencionales de tratamiento de la ferropenia. Así pues, la carboximaltosa férrica es un método de tratamiento de la ferropenia que está ganando una gran aceptación en todo el mundo.
La anemia ferropénica del embarazo se trata mejor con carboximaltosa férrica y es una alternativa mejor que la sacarosa férrica. También se ha demostrado que la carboximaltosa férrica es más eficaz en el tratamiento de la anemia ferropénica que la sacarosa férrica. Se ha observado un menor efecto secundario con la ventaja añadida de un régimen de dosis única en la carboximaltosa férrica en comparación con la sacarosa de hierro.
A los pacientes con anemia ferropénica que no responden a la terapia oral de primera línea con suplementos de hierro se les suministra medicación que implica el uso de terapia de infusión de carboximaltosa férrica. La hipofosfatemia grave puede provocar una pérdida renal excesiva de fosfato como consecuencia del uso no supervisado de la terapia de infusión de carboximaltosa férrica.
La vitamina D activa y los suplementos orales de fosfato son los tratamientos estándar que se inducen en casos de hiperfosfatemia crónica. El dipiridamol, la calcitonina y el cinacalcet son algunos de los futuros tratamientos que pueden aplicarse para trastornos específicos asociados a la hipofosfatemia crónica. El paciente medio necesita entre 1.000 y 2.000 mg de fosfato al día para reponer los niveles corporales de fosfato.
La adición de más fosfato en la dieta de una persona puede ayudar a prevenir los niveles bajos de fosfato en el futuro o a corregir los síntomas leves. Los suplementos de fosfato también pueden ser una forma de tratar los niveles bajos de fosfato en sangre. Los productos lácteos, como la leche, son una buena fuente de fosfato. Los niveles bajos de fosfato también pueden indicar una deficiencia subyacente de vitamina D, que puede erradicarse aumentando la ingesta de esta vitamina.
Los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis que padecen anemia ferropénica, causada por un bajo nivel de hierro en la sangre, se tratan con carboximaltosa férrica inyectable, que es un producto sustitutivo del hierro. Se utiliza debido a la incapacidad del paciente para tomar suplementos de hierro o a la incapacidad de los suplementos de hierro para actuar adecuadamente en el organismo del paciente tras su ingesta oral.
Los efectos curativos como menos fatiga y disnea, más energía y mejor concentración del nivel de hemoglobina en el flujo sanguíneo se observan en el plazo de 2 a 3 semanas después del uso de la carboximaltosa férrica. La carencia de hierro en adultos se cura o trata mediante la inyección de carboximaltosa férrica.
Manos y pies fríos, dolor torácico, aturdimiento o mareo, dificultad para respirar, latidos irregulares del corazón, piel amarillenta o en pastillas, debilidad y fatiga son algunos de los síntomas de la anemia ferropénica que pueden notarse.
En la primera etapa, el contenido corporal de hierro disminuye lentamente. La reducción de la ferritina sérica es el indicador de esta etapa. A continuación, se reduce la formación de glóbulos rojos debido a la falta de aporte de hierro, esencial para ello. Por último, los glóbulos rojos se reducen hasta tal punto que, como consecuencia, desciende el nivel de hemoglobina y se produce la anemia ferropénica.