¿Puede el Citrato de Pirofosfato Férrico ser una alternativa a la Inyección en Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC)?
¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)?
La enfermedad que se caracteriza por una pérdida gradual de la función renal a lo largo de cierto tiempo se conoce como enfermedad renal crónica (ERC) o enfermedad renal crónica. Las afecciones que disminuyen la capacidad de los riñones para mantener sano al individuo filtrando los desechos de la sangre y dañando los riñones se incluyen en los efectos de la enfermedad renal crónica. Los desechos pueden acumularse hasta niveles elevados en la sangre humana y enfermar al individuo si la enfermedad renal empeora.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad renal crónica (ERC)?
La mala alimentación, la debilidad de los huesos, un recuento sanguíneo bajo que provoque anemia e hipertensión son algunas de las complicaciones que pueden surgir como consecuencia de una enfermedad renal crónica. El riesgo de padecer enfermedades vasculares y cardíacas aumenta debido a las enfermedades renales. El riesgo de padecer una enfermedad renal crónica es alto para millones de personas, y la mayoría de los adultos ya han recibido un diagnóstico.
A medida que la enfermedad renal avanza y culmina en insuficiencia renal, mantener la vida requerirá diálisis o un trasplante de riñón.
La principal causa de muerte entre los enfermos renales crónicos son las cardiopatías.
La hipertensión, la tensión arterial alta y la diabetes representan dos tercios de los casos de enfermedad renal crónica.
Cuando el nivel de azúcar en sangre de un individuo se mantiene se producen dos tipos de diabetes. Los ojos, los nervios, los vasos sanguíneos, el corazón y los riñones son algunos de los órganos del cuerpo humano que pueden resultar dañados debido a la falta de control de los niveles de azúcar en sangre a lo largo del tiempo. La hipertensión puede deberse a una enfermedad renal crónica.
Cuando aumenta la presión de la sangre humana contra las paredes de los vasos sanguíneos se produce hipertensión. Puede ser la principal causa de enfermedad renal crónica, infartos graves y accidentes cerebrovasculares si no se controla o se controla mal.
Las enfermedades autoinmunes, las anomalías renales y del tracto urinario antes del nacimiento, las enfermedades hereditarias y la glomerulonefritis son otras de las afecciones que pueden afectar al riñón. La inflamación y el daño de las unidades de filtración del riñón están causados por un grupo de enfermedades conocidas como glomerulonefritis. En el tipo más común de enfermedad renal, estos trastornos ocupan la tercera posición.
En los riñones se forman grandes quistes que dañan los tejidos circundantes debido a la poliquistosis renal o PKD, una enfermedad hereditaria frecuente. La salida normal de la orina puede verse impedida por un estrechamiento de las vías urinarias y hacer que la orina vuelva al riñón, lo que puede dañar los riñones e infectar la zona. Estas disfunciones pueden producirse antes del nacimiento en el útero materno, lo que puede dar lugar a complicaciones graves.
La vuelta contra el sistema inmunitario y los distintos sistemas del organismo se conoce como enfermedad autoinmune, que provoca la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos que filtran los desechos en el riñón humano.
Un ejemplo de enfermedad autoinmune es la nefritis lúpica. La edad no importa a la hora de padecer una enfermedad renal crónica.
Algunas de las condiciones en las que aumentan los factores de riesgo para desarrollar una enfermedad renal son:
- Cuando una persona pertenece a un grupo de población con altos niveles de presión arterial o diabetes, como los americanos o los indios, el riesgo de enfermedad renal aumenta.
- Las personas mayores tienen un alto riesgo de enfermedad renal.
- Cuando una persona tiene antecedentes familiares de insuficiencia renal, el riesgo de enfermedad renal es elevado.
- Cuando un individuo tiene hipertensión arterial el riesgo de enfermedad renal aumenta.
- Cuando una persona tiene diabetes, el factor de riesgo de enfermedad renal es alto.
La necesidad de orinar más a menudo, sobre todo por la noche, piel seca y con picor, hinchazón alrededor de los ojos, especialmente por la mañana, pies y tobillos hinchados, contracturas musculares por la noche, problemas para dormir, falta de apetito, problemas de concentración y sensación de cansancio y falta de energía son algunos de los síntomas que pueden indicar que una persona padece una enfermedad renal crónica.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, los síntomas graves no suelen notarse hasta que la enfermedad renal avanza.
Tratamiento inyectable de la anemia en la enfermedad renal crónica (ERC)
Administradas mediante una jeringa subcutánea, las inyecciones son muy eficaces para el tratamiento de la anemia causada por la enfermedad renal crónica. Aunque en el caso de la anemia pueden pasar varias semanas antes de que el cuerpo humano empiece a producir más glóbulos rojos, los tratamientos inyectables permiten que la medicación llegue al torrente sanguíneo más rápidamente que los medicamentos orales.
Las inyecciones son eficaces para tratar la anemia causada por la enfermedad renal crónica y se administran por vía subcutánea. Actúan más rápidamente que los medicamentos orales, pero pueden pasar varias semanas antes de que el organismo produzca más glóbulos rojos. Un tratamiento inyectable eficaz puede reducir la necesidad de transfusiones de sangre y otros tratamientos intrusivos. Sin embargo, los tratamientos inyectables tienen posibles efectos secundarios y pueden aumentar la mortalidad en pacientes con cáncer que también padecen una enfermedad renal crónica.
La necesidad y frecuencia de las transfusiones de sangre y otras opciones de tratamiento intrusivo de la anemia se reducirán con un tratamiento inyectable eficaz. Aunque la duración total del tratamiento inyectable puede ser de solo unos minutos, es mucho más eficaz que los medicamentos orales.
Sin embargo, los tratamientos inyectables pueden tener un gran número de efectos secundarios:
- Desmayos,
- Dificultades del habla.
- Confusión,
- Dificultades respiratorias,
- Dolor en el pecho,
- Hipertensión arterial,
- Convulsiones,
- Pérdida de equilibrio o coordinación,
- Entumecimiento o debilidad,
- Reacciones cutáneas graves,
- Reacciones alérgicas graves,
- Depresión,
- Dificultades para dormir,
- Resfriado y tos,
- Fiebre, Espasmos musculares,
- Pérdida de peso,
- Dolor de boca,
- Dolores de cabeza,
- Vómitos,
- Náuseas,
- Pérdida de visión,
- Mareos,
- Dolor en las piernas y en el pecho, e
- Hipertensión
La mortalidad también aumenta debido a la terapia de inyección para la enfermedad renal crónica en pacientes con cáncer.
Citrato de pirofosfato férrico para el tratamiento de pacientes con ERC
En pacientes con enfermedad renal crónica dependientes de diálisis, el citrato de pirofosfato férrico es un producto sustitutivo del hierro que se utiliza para tratar la anemia ferropénica causada por la falta de hierro en la sangre. Generalmente se inyecta en la solución de diálisis que se canaliza en el torrente sanguíneo de un paciente con enfermedad renal crónica dependiente de diálisis. La diálisis es una forma más rápida de que la inyección o la solución lleguen al torrente sanguíneo y actúen en consecuencia.
El citrato de pirofosfato férrico suele estar disponible en el mercado en forma de polvo y solución. Siempre es necesaria la receta de un médico para comprar el medicamento. Es eficaz para prevenir la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica dependientes de diálisis.
El citrato de pirofosfato férrico es una alternativa mejor que las inyecciones debido a su mayor eficacia y a los escasos efectos secundarios graves derivados de su uso.
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede producirse por el uso de la solución de citrato de pirofosfato férrico, que se obtiene a partir de pirofosfato de hierro (III) y ácido cítrico.
Antes de prescribir citrato de pirofosfato férrico como medicamento para añadir a la solución de diálisis, debe informarse al médico sobre las reacciones alérgicas o cualquier reacción inusual a cualquier medicamento que haya sufrido el paciente. El riesgo potencial debe sopesarse frente a los beneficios potenciales antes de que el médico prescriba este medicamento a un paciente.
No se ha confirmado ninguna prueba médica que asegure los riesgos presentes en el uso de la solución de citrato de pirofosfato férrico durante la diálisis en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. El médico también debe preocuparse por las reacciones al fármaco que puedan producirse antes de sugerir este medicamento al paciente. Las reservas de hierro del cuerpo se reponen drásticamente una vez que la solución de citrato de pirofosfato férrico junto con la solución de diálisis se inyecta en el cuerpo del paciente.
Las principales causas de la enfermedad renal crónica son la diabetes, la hipertensión arterial, la glomerulonefritis, la nefritis intersticial, la poliquistosis renal y la nefropatía obstructiva. Otros factores que pueden contribuir a la enfermedad renal crónica son las enfermedades autoinmunes, las infecciones renales recurrentes y el uso prolongado de ciertos medicamentos o la exposición a toxinas.
Entre las personas con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad renal crónica (ERC) se encuentran las que tienen antecedentes familiares de enfermedad renal, las que padecen diabetes o hipertensión, los adultos mayores y las que tienen antecedentes de infecciones renales o cálculos renales. Otros factores de riesgo son la obesidad, el tabaquismo y determinadas afecciones médicas, como enfermedades autoinmunitarias o infecciones crónicas. Las personas con antecedentes de enfermedad renal en su familia o que presenten alguno de estos factores de riesgo deben hablar con su profesional sanitario sobre la conveniencia de someterse a pruebas periódicas de la función renal para controlar su salud renal.
La necesidad de orinar más a menudo, sobre todo por la noche, piel seca y con picor, hinchazón alrededor de los ojos, especialmente por la mañana, pies y tobillos hinchados, contracturas musculares por la noche, problemas para dormir, falta de apetito, problemas de concentración y sensación de cansancio y falta de energía son algunos de los síntomas que pueden indicar que una persona padece una enfermedad renal crónica. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los síntomas graves no suelen ser perceptibles hasta que la enfermedad renal avanza.
El uso de pirofosfato férrico puede dañar al feto. Debe utilizarse un método anticonceptivo eficaz para evitar que la mujer se quede embarazada durante el tratamiento y debe transcurrir un plazo de al menos 2 semanas después de la última dosis antes de concebir con seguridad.
El fosfato de hierro (III) y el metafosfato de hierro (III) se mezclan y luego se calientan bajo oxígeno con la proporción estequiométrica de 3:1 para producir pirofosfato de hierro (III) anhidro. El nitrato de hierro (III) no deshidratado se hace reaccionar con ácido fosfórico para preparar los reactivos.
Agentes estimulantes de la eritropoyetina (AEE): Estas inyecciones estimulan la producción de glóbulos rojos y pueden provocar hipertensión, coágulos sanguíneos y un mayor riesgo de infarto de miocardio o ictus.
Suplementos de hierro: Las inyecciones de suplementos de hierro pueden provocar náuseas, vómitos y dolor abdominal.
Análogos de la hormona paratiroidea (PTH): Estas inyecciones ayudan a regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre y pueden causar dolor articular, cefaleas y náuseas.
Calcimiméticos: Estas inyecciones también ayudan a regular los niveles de calcio y fósforo y pueden provocar náuseas, vómitos y diarrea.