Kan ijzerpyrofosfaatcitraat een alternatief zijn voor injectie bij patiënten met chronische nierziekte (CKD)?

Wat is chronische nierziekte (CKD)?

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een geleidelijk verlies van nierfunctie gedurende een bepaalde tijd staat bekend als chronische nierziekte (CKD) of chronische nieraandoening. Aandoeningen die het vermogen van de nieren om het individu gezond te houden verminderen door afvalstoffen uit het bloed te filteren en de nieren te beschadigen, vallen onder de gevolgen van chronische nierziekte. Afvalstoffen kunnen zich ophopen tot hoge niveaus in het menselijk bloed en iemand ziek maken als de nierziekte verergert.

Wat veroorzaakt chronische nierziekte (CKD)?

Slechte voeding, zwakke botten en een laag bloedbeeld, wat leidt tot bloedarmoede en een hoge bloeddruk, zijn enkele van de complicaties die mensen kunnen ontwikkelen als gevolg van een chronische nierziekte. Het risico op bloedvat- en hartaandoeningen neemt toe als gevolg van nieraandoeningen. Het risico op een chronische nierziekte is hoog voor miljoenen mensen en de meeste volwassenen hebben al een diagnose gekregen.

Naarmate de nierziekte voortschrijdt en uitmondt in nierfalen, zal levensbehoud dialyse of een niertransplantatie noodzakelijk maken.

De belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met CKD zijn hartaandoeningen.

Hypertensie, hoge bloeddruk en diabetes zijn verantwoordelijk voor tweederde van de gevallen van chronische nierziekte.

Wanneer de bloedsuikerspiegel van een individu op peil blijft, ontstaan er twee soorten diabetes. Mini-organen in het menselijk lichaam kunnen beschadigd raken, waaronder de ogen, zenuwen, bloedvaten, het hart en de nieren als gevolg van een ongecontroleerde bloedsuikerspiegel gedurende een bepaalde periode. Een hoge bloeddruk kan worden veroorzaakt door een chronische nierziekte.

Wanneer de menselijke bloeddruk tegen de wanden van de bloedvaten toeneemt, leidt dit tot hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk kan de belangrijkste oorzaak zijn van chronische nieraandoeningen, ernstige hartaanvallen en beroertes als deze niet of slecht onder controle wordt gehouden.

Auto-immuunziekten, afwijkingen aan de nieren en urinewegen vóór de geboorte, erfelijke aandoeningen en glomerulonefritis zijn enkele van de andere aandoeningen die de nier kunnen aantasten. Ontsteking en beschadiging van de filtereenheden van de nieren worden veroorzaakt door een groep ziekten die bekend staat als glomerulonefritis. In het meest voorkomende type nierziekte komen deze aandoeningen op de derde plaats.

Grote cysten worden gevormd in de nieren en beschadigen de omliggende weefsels als gevolg van polycysteuze nierziekte of PKD, een veel voorkomende erfelijke ziekte. De normale afvoer van urine kan worden belemmerd door een vernauwing in de urinewegen, waardoor de urine terugstroomt naar de nieren, wat schade aan de nieren kan veroorzaken en het gebied kan infecteren. Deze storingen kunnen al voor de geboorte in de baarmoeder van de moeder optreden en tot ernstige complicaties leiden.

Het zich keren tegen het immuunsysteem en de verschillende systemen van het lichaam staat bekend als een auto-immuunziekte die leidt tot ontsteking van de kleine bloedvaten die afvalstoffen filteren in de menselijke nieren.

Een voorbeeld van een auto-immuunziekte is Lupus nefritis. Leeftijd speelt geen rol bij het krijgen van een chronische nierziekte.

Enkele omstandigheden waarin de risicofactoren voor het ontwikkelen van een nierziekte toenemen, zijn:

1. Wanneer iemand behoort tot een bevolkingsgroep met een hoge bloeddruk of diabetes zoals Amerikanen of Indianen, dan neemt het risico op een nierziekte toe.
2. Oudere mensen hebben een hoog risico op nierziekte.
3. Als iemand een familiegeschiedenis van nierfalen heeft, is de kans op een nierziekte groot.
4. Wanneer iemand een hoge bloeddruk heeft, neemt het risico op een nierziekte toe.
5. Als iemand diabetes heeft, is de risicofactor voor nieraandoeningen hoog.

De behoefte om vaker te plassen, vooral ’s nachts, een droge en jeukende huid, wallen rond de ogen vooral ’s ochtends, gezwollen voeten en enkels, ’s nachts verkrampte spieren, slaapproblemen, een slechte eetlust, concentratieproblemen en een gevoel van vermoeidheid en minder energie zijn enkele van de symptomen die kunnen worden gemeld wanneer iemand een chronische nierziekte heeft.

In de meeste gevallen worden ernstige symptomen echter pas opgemerkt als de nierziekte zich verder ontwikkelt.

Injectietherapie voor bloedarmoede bij chronische nierziekte (CKD)

Injecties, die via een injectiespuit onder de huid onderhuids worden toegediend, zijn zeer effectief voor de behandeling van bloedarmoede als gevolg van chronische nierziekte. Hoewel het in het geval van bloedarmoede een paar weken kan duren voordat het menselijk lichaam meer rode bloedcellen begint te produceren, zorgen injectiebehandelingen ervoor dat de medicatie de bloedbaan sneller bereikt dan orale medicatie.

Injecties zijn effectief voor de behandeling van bloedarmoede veroorzaakt door een chronische nierziekte en worden onderhuids toegediend. Ze werken sneller dan orale medicijnen, maar het kan enkele weken duren voordat het lichaam meer rode bloedcellen produceert. Een succesvolle behandeling met injecties kan de behoefte aan bloedtransfusies en andere ingrijpende behandelingen verminderen. Injectiebehandelingen hebben echter potentiële bijwerkingen en kunnen de mortaliteit verhogen bij patiënten met kanker die ook een chronische nierziekte hebben.

De behoefte aan en frequentie van bloedtransfusies en andere ingrijpende behandelingen voor bloedarmoede zal afnemen met een succesvolle injectiebehandeling. Hoewel de totale duur van de injectiebehandeling misschien maar een paar minuten is, is deze veel effectiever dan orale medicatie.

Injectiebehandelingen kunnen echter een groot aantal bijwerkingen hebben:

• Flauwvallen,
• Spraakproblemen
• Verwarring,
• Ademhalingsmoeilijkheden,
• Pijn op de borst,
• Hoge bloeddruk,
• Aanvallen,
• Verlies van evenwicht of coördinatie,
• Gevoelloosheid of zwakte,
• Ernstige huidreacties,
• Ernstige allergische reacties,
• Depressie,
• Slaapproblemen,
• Verkoudheid en hoest,
• Koorts, Spierkrampen,
• Gewichtsverlies,
• Pijn in de mond,
• Hoofdpijn,
• Braken,
• misselijkheid,
• Gezichtsverlies,
• duizeligheid,
• Pijn in de benen en op de borst, en
• Hypertensie

De mortaliteit is ook verhoogd door injectietherapie voor chronische nierziekte bij patiënten met kanker.

IJzerpyrofosfaatcitraat voor de behandeling van CKD-patiënten

Bij patiënten met een chronische nierziekte die afhankelijk is van dialyse, is ijzerpyrofosfaatcitraat een ijzervervangend product dat wordt gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen, die wordt veroorzaakt door een tekort aan ijzer in het bloed. Dit wordt meestal geïnjecteerd in de dialyseoplossing die in de bloedbaan van een patiënt met een chronische nierziekte wordt geleid die afhankelijk is van dialyse. Dialyse is een snellere manier voor de injectie of de oplossing om de bloedbaan te bereiken en dienovereenkomstig te handelen.

IJzerpyrofosfaatcitraat is meestal op de markt verkrijgbaar in de vorm van poeder en oplossing. Er is altijd een doktersrecept nodig om het medicijn te kopen. Het is effectief om bloedarmoede te voorkomen bij patiënten met een chronische nierziekte die afhankelijk zijn van dialyse.

De arts moet het medicijn regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat het goed werkt en de voortgang moet worden genoteerd. IJzerpyrofosfaatcitraat is een beter alternatief dan injecties vanwege de betere werkzaamheid en de lage kans op ernstige bijwerkingen door het gebruik ervan.

Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die kan worden veroorzaakt door het gebruik van ijzerpyrofosfaatcitraatoplossing. IJzerpyrofosfaatcitraat wordt gemaakt van ijzer(III)pyrofosfaat en citroenzuur.

De arts moet op de hoogte zijn van allergische reacties of ongewone reacties op geneesmiddelen die de patiënt heeft gehad voordat hij ijzerpyrofosfaatcitraat voorschrijft als medicijn dat aan de dialyseoplossing moet worden toegevoegd. Het potentiële risico moet worden afgewogen tegen de potentiële voordelen voordat de arts dit geneesmiddel aan een patiënt voorschrijft.

Er is geen medisch onderzoek bevestigd dat zekerheid geeft over de risico’s die aanwezig zijn bij het gebruik van ijzerpyrofosfaatcitraatoplossing tijdens dialyse bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. De arts moet zich ook zorgen maken over de medicijnreacties die kunnen optreden voordat hij deze medicatie aan de patiënt voorstelt. De ijzervoorraden van het lichaam worden drastisch aangevuld zodra de ijzerpyrofosfaatcitraatoplossing samen met de dialyseoplossing in het lichaam van de patiënt wordt geïnjecteerd.