تناول الحديد، كيف يتم استخدام المكملات الغذائية وطرق زيادة أو نقصان الحديد
ما هو نقص الحديد؟
يؤدي انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء لدى الإنسان إلى حالة تسمى فقر الدم. وهو المسؤول عن حمل الأكسجين إلى أنسجة جسم الإنسان، والهيموجلوبين هو البروتين الموجود في كرات الدم الحمراء. يُعرف النوع الأكثر شيوعاً من فقر الدم بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد والذي يحدث عندما لا يحتوي الجسم على كميات كافية من الحديد الذي يحتاجه لصنع الهيموجلوبين مما يؤدي إلى مشاكل خطيرة.
نقص الحديد هو حالة تحدث عندما يكون هناك نقص في الحديد في الجسم. الحديد معدن ضروري لإنتاج الهيموغلوبين، وهو بروتين يحمل الأكسجين في الدم. عندما لا يكون هناك ما يكفي من الحديد، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين، مما يؤدي إلى فقر الدم.
يمكن أن تسبب هذه الحالة مجموعة من الأعراض مثل التعب والضعف وشحوب البشرة. عادةً ما يحدث نقص الحديد بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي أو سوء امتصاص الجسم للحديد أو فقدان الدم. عادةً ما يتضمن أفضل علاج لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد زيادة تناول الحديد من خلال تغيير النظام الغذائي أو مكملات الحديد، وتصحيح أي أسباب كامنة.
من دون معرفة السبب، من الممكن أن تظهر الأعراض على مدى عدة سنوات. قد يكون فقدان محتوى الحديد في الدم بسبب غزارة الدورة الشهرية أو الحمل لدى النساء في سن الإنجاب سبباً شائعاً لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ويحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضاً بسبب بعض الأمراض المعوية التي تؤثر على قدرة جسم الإنسان على امتصاص الحديد أو بسبب سوء النظام الغذائي.

الأسباب الرئيسية لنقص الحديد
نقص الحديد هو حالة شائعة تحدث عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الحديد. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة الشخص بنقص الحديد، بما في ذلك:
- فقدان الدم: يمكن أن يؤدي فقدان الدم بسبب الحيض أو الولادة أو الإصابة أو الجراحة أو النزيف الداخلي إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
- سوء التغذية: يمكن أن يؤدي النظام الغذائي منخفض الحديد إلى نقص الحديد بمرور الوقت. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك والفاصوليا والعدس والتوفو والحبوب المدعمة والخضراوات الورقية الخضراء الداكنة.
- سوء الامتصاص: يمكن أن تتداخل بعض الحالات الطبية، مثل الداء البطني أو مرض الأمعاء الالتهابي، مع قدرة الجسم على امتصاص الحديد من النظام الغذائي.
- النمو السريع: تزداد حاجة الرضع والأطفال خلال فترات النمو السريع، مثل فترة الرضاعة والبلوغ، إلى الحديد ويمكن أن يصابوا بنقص الحديد.
- الحمل: تحتاج المرأة الحامل إلى المزيد من الحديد لدعم نمو الجنين ويمكن أن تصاب بنقص الحديد إذا كان المدخول الغذائي أو مخزون الحديد غير كافٍ.
- الأمراض المزمنة: يمكن للأمراض المزمنة، مثل أمراض الكلى أو السرطان، أن تزيد من حاجة الجسم إلى الحديد أو تتداخل مع قدرته على امتصاص الحديد من النظام الغذائي.
من المهم تشخيص نقص الحديد وعلاجه، حيث يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية ويؤثر على الصحة العامة إذا لم يتم علاجه.
مقدمة موجزة عن الحديد بيسغليسينات الحديد
بيسجليسينات الحديد هو مكمل غذائي يتم توفيره بشكل عام على شكل حديد مخلّب. يتكون من تفاعل اثنين من جزيئات جليسينات الأحماض الأمينية مع الحديد الحديدي عن طريق ربطه برابطة تساهمية في عملية تعرف باسم الاستخلاب، ويتكون الحديد بيسجليسينات من مخلّب من الأحماض الأمينية للحديد.
- ونظرًا لقلة الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي، يُزعم أن بيسجليسينات الحديد المخلبي (FeBC) يتمتع بامتثال أفضل مع المريض. بالمقارنة مع أملاح الحديد المستخدمة تقليديًا، يُزعم أن بيسجليسينات الحديد المخلبي (FeBC) له تأثير أفضل على تحسين زيادة مستوى الهيموجلوبين وتخزينه وامتصاص الحديد.
- يتكون ثنائي بيسجليسينات الحديد بواسطة رابطة تساهمية. بالمقارنة مع أملاح الحديد الأخرى، يتم تحسين مستوى الهيموجلوبين وتخزين الحديد إلى جانب تحسين امتصاص الحديد مع استخدام بيسجليسينات الحديد. نظرًا للخصائص الدوائية التي يتميز بها بيسغليسينات الحديد المخلبية (FeBC)، فإن التوافر البيولوجي أعلى من أملاح الحديد الأخرى.
- إن مستوى تحمل بيسجليسينات الحديد المخلبية (FeBC) أعلى من أملاح الحديد الأخرى بسبب قلة احتمالية حدوث تأثيرات ضارة في الجهاز الهضمي بسبب توافره الحيوي العالي.
- خلال فترة الحمل، أظهر استهلاك بيسغليسينات الحديد المخلبية (FeBC) لمدة 8 أسابيع من الاستهلاك زيادة في مستويات الهيموغلوبين في جسم المريض.
- عند استهلاك النساء لمخلّب بيسجليسينات الحديد (FeBC)، أظهرت المؤشرات بما في ذلك الفيريتين في المصل زيادة كبيرة أيضًا. أظهرت التجارب السريرية العشوائية أن كبريتات جلايسين الحديد لها تأثير عكسي أكبر عند مقارنتها بمخلّب بيسجليسينات الحديد (FeBC) من حيث الامتثال الجيد والفعالية والتحمل الأفضل.
محتوى الحديد الزائد في دم الإنسان وتأثيراته
هناك الكثير من الحديد الذي يمتصه جسم الإنسان من النظام الغذائي والذي يمكن أن يسبب مرضاً يعرف باسم داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي. وتشمل بعض الحالات المرضية التي قد تنشأ عن تخزين الحديد الزائد في جسم الإنسان خاصةً في البنكرياس والقلب والكبد، ومن بين الحالات التي قد تنشأ عن تخزين الحديد الزائد في جسم الإنسان مرض السكري ومشاكل القلب وأمراض الكبد.
على الرغم من أن أقلية من الناس لديهم الجينات التي تسبب داء ترسُّب الأصبغة الدموية التي تؤدي إلى حدوث مشاكل خطيرة، إلا أنه وراثي بشكل عام.
من المتوقع عادةً أن تظهر أعراض وعلامات داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي في منتصف عمر الإنسان. يتضمن العلاج المستخدم لتنظيم محتوى الحديد الزائد إزالة الدم من جسم الإنسان. ويؤدي هذا العلاج إلى تقليل خلايا الدم الحمراء التي تعد مخزن معظم محتوى الحديد في دم الإنسان.
أعراض محتوى الحديد الزائد في جسم الإنسان
ضبابية الذاكرة، ولون الجلد الرمادي أو البرونزي، وفشل الكبد، وفشل القلب، والعجز الجنسي، وفقدان الدافع الجنسي، ومرض السكري، والضعف، والتعب، وآلام البطن، وآلام المفاصل، أو بعض أعراض وعلامات داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي.
تتداخل علامات وأعراض الحالات الشائعة الأخرى مع أعراض المرحلة المبكرة من داء ترسب الأصبغة الدموية. لا يعاني غالبية السكان من أعراض وعلم داء ترسب الأصبغة الدموية إلا في مرحلة متأخرة من العمر، وعادةً ما تكون في سن 60 عامًا للنساء و40 عامًا للرجال. ومع ذلك، عادةً ما يكون داء ترسب الأصبغة الدموية وهو مرض وراثي بطبيعته موجوداً عند الولادة لدى معظم الناس.
تشخيص داء ترسب الأصبغة الدموية:
داء ترسُّب الأصبغة الدموية هو اضطراب وراثي يتسبب في امتصاص الجسم لكميات زائدة من الحديد وتخزينها. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة الحديد وتراكم الحديد الزائد في أعضاء مختلفة، بما في ذلك الكبد والقلب والبنكرياس، مما قد يؤدي إلى مجموعة من المشاكل الصحية الخطيرة.
يتضمن تشخيص داء ترسب الأصبغة الدموية عادةً عدة خطوات، بما في ذلك:
التاريخ الطبي: سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي، بما في ذلك أي تاريخ عائلي للإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية.
اختبارات الدم: يمكن أن تساعد اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) ودراسات الحديد في الدم، في تحديد ما إذا كنت تعاني من زيادة الحديد.
اختبارات وظائف الكبد: قد تشير مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة إلى تلف الكبد بسبب الحمل الزائد للحديد.
الاختبارات الجينية: يمكن للاختبار الجيني أن يؤكد وجود طفرة في جين HFE، والتي ترتبط بأكثر أشكال داء ترسب الأصبغة الدموية شيوعًا.
دراسات التصوير: يمكن أن تساعد دراسات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد أو التصوير المقطعي المحوسب، في تقييم مدى زيادة الحديد في الكبد.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل الأشخاص المصابين بداء ترسُّب الأصبغة الدموية سيشعرون بأعراض، لذا قد لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والمراقبة المنتظمة في الكشف عن الحمل الزائد للحديد والوقاية من المضاعفات.
حتى إذا عاد مستوى الحديد في الدم إلى مستواه الطبيعي بعد أسبوعين، فمن المهم استعادة مستويات الحديد في نخاع العظام، فمن المهم تناول المكملات الغذائية باستمرار لمدة 6 أشهر أخرى على الأقل. يجب استشارة الطبيب قبل التوقف عن تناول مكملات الحديد.
بعد الوصول إلى عتبة معينة من حيث مستويات الهيموغلوبين يتم تشخيص نقص الحديد وفقر الدم لدى البالغين. ما لم يحدث ذلك لا يتم الاشتباه في فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. تعتبر القيمة الأقل من 12.0 جم/ديسيلتر للنساء والقيمة الأقل من 13.5 جم/ديسيلتر للرجال البالغين في حالة تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
يُعد الحمل وفقدان الدم المزمن ونقص محتوى الحديد في النظام الغذائي للفرد من الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى تشخيص إصابة الفرد بنقص الحديد. كما يمكن أن يؤدي عدم القدرة على امتصاص الحديد من النظام الغذائي إلى نقص الحديد. في هذه الحالة، يجب إعطاء حقن الحديد لأغراض العلاج للمرضى، عندما تصبح الطرق الفموية غير فعالة. ومع ذلك، في معظم الأحيان، يتم علاج نقص الحديد بمكملات الحديد أو عن طريق وضع خطة غذائية تتضمن أطعمة غنية بالحديد.
أُجريت دراسة لمقارنة تأثيرات بيسغليسينات الحديد المخلبية وكبريتات الحديد وقابليتها للتحمل. تم إعطاء جرعة مماثلة قدرها 50 مجم لكلا المجموعتين من الأفراد من بيسجليسينات الحديد المخلبية وكبريتات الحديدوز على التوالي. وقد وُجد أن الآثار الجانبية لكبريتات الحديد كانت 37% مقارنةً بنسبة 21% أقل في حالة تناول كبريتات بيسجليسينات الحديد. وبالتالي يمكن اعتبار مخلّب بيسجليسينات الحديد (FeBC) بديلاً أفضل من كبريتات الحديد.
غالبًا ما يكون تناول مكملات الحديد عن طريق الوريد أو تناول الحديد عن طريق الفم مع مكملات فيتامين سي هو أسرع طريقة لتجديد مخزون الحديد في جسم الفرد الذي تم تشخيص إصابته بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. إن خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن أخذ وحمل الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم، الأمر الذي يتطلب إنتاج الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء الناجم عن وجود مخزون الحديد في جسم الإنسان.
لوحظ وجود تأثير إيجابي على زيادة تركيز الفيريتين لدى أطفال المدارس الذين يعانون من انخفاض مخزون الحديد بعد تناول مكملات غذائية تحتوي على 30 ملغم/يوم من الحديد الأولي إما في صورة بيسجليسينات الحديد المخلبية أو كبريتات الحديدوز لمدة 90 يومًا. ولوحظ استمرار التأثيرات لمدة 6 أشهر بعد تناول المكملات.
لا تتم عملية تجديد مخزون الحديد في جسم الفرد الذي تم تشخيص إصابته بنقص الحديد بين عشية وضحاها. قد تستغرق عملية تجديد مخزون الحديد في الجسم ما يصل إلى عدة أشهر لأنها عملية تدريجية. ومع ذلك، يمكن ملاحظة التحسن في صحة المريض في غضون أسبوع أو نحو ذلك بعد بدء تناول مكملات الحديد. يجب أن يتم قياس مخزون الحديد في الجسم من خلال فحص الدم الذي يتم إجراؤه تحت إشراف وتوصية الطبيب أو الخبير الطبي.