الفوائد الرئيسية لحمض الفوليك-ميثيل في الحمل والاكتئاب

ما هو إل-ميثيل الفولات؟

شكل طبيعي من أشكال فيتامين ب الموجود في العديد من المنتجات الغذائية. ويُعرف الشكل الذي يصنعه الإنسان منه باسم حمض الفوليك. يتطلب تكوين الخلايا السليمة، وخاصة خلايا الدم الحمراء، حمض الفوليك. ميثيل تتراهيدروفولات وليفومفولات وليفومفولات الميثيل وفولات الميثيل هي بعض أشكال مكملات حمض الفوليك. يتم الوقاية من انخفاض مستويات الفولات أو علاجها باستخدام مكملات حمض الفوليك. يمكن أن تكون بعض أنواع فقر الدم نتيجة لانخفاض مستويات الفولات. ومن بين الحالات المرضية العديدة التي يمكن أن تسبب انخفاض مستويات حمض الفوليك: غسيل الكلى وبعض المشاكل المعوية أو مشاكل المعدة وأمراض الكبد وإدمان الكحول والحمل وسوء النظام الغذائي. للوقاية من العيوب الخلقية في النخاع الشوكي عند الرضع، يجب وصف مكملات حمض الفوليك أو إدراج حمض الفوليك في النظام الغذائي للنساء في سن الإنجاب للحفاظ على كميات كافية من حمض الفوليك في أجسامهن.

كيفية استخدام ل-ميثيل حمض الفوليك ؟

عادةً ما يتم تناول مكملات إل-ميثيل حمض الفوليك مرة واحدة يوميًا، ويجب تناول مكملات إل-ميثيل حمض الفوليك مع الطعام أو بدونه عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب. يجب اتباع جميع الإرشادات المدونة على عبوة المنتج إذا كان الفرد يتناول المنتج الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية بما في ذلك إل-ميثيل حمض الفوليك. يجب استشارة الصيدلي أو الطبيب في حالة وجود أدنى استفسار عن المنتج. تؤخذ استجابة المريض للعلاج أو الحالة الطبية في الاعتبار لتحديد الجرعة الموصى بها.

يجب عدم تناول المنتج أكثر من الجرعة الموصى بها دون اقتراح الطبيب. للحصول على أكبر فائدة من المنتج، يجب تناوله بانتظام. يجب تناول الجرعات في وقت معين من اليوم لتذكر أفضل. يجب اتباع خطة النظام الغذائي التي يوصي بها أخصائي التغذية أو الطبيب بدقة للحصول على أفضل النتائج. يجب طلب المساعدة الطبية على الفور إذا ساءت الحالة أو استمرت لفترة طويلة وظهرت مشاكل طبية خطيرة.

يستخدم إل ميثيل الفولات الميثيل بشكل عام لعلاج نقص حمض الفوليك والفصام واضطراب الاكتئاب الشديد وفقر الدم الضخم الأرومات. بالنسبة لكل من الفصام والاضطراب الاكتئابي الشديد، يستخدم إل ميثيل فولات الميثيل بجرعات أعلى تتراوح بين 7.5 ملجم إلى 15 ملجم.

الآثار الجانبية لحمض الفوليك الميثيل

هناك بعض الآثار الجانبية التي ترتبط عادةً باستهلاك حمض الفوليك. يجب الاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور إذا لوحظت آثار غير عادية من تناول هذا المنتج. إذا رأى الطبيب أن الفائدة أكبر من مخاطر الآثار الجانبية، فهو وحده من يوجه المرضى لاستخدام المنتج. من النادر جداً حدوث آثار جانبية خطيرة للأشخاص الذين يستخدمون هذا المنتج. تعد مشاكل التنفس والدوخة والتورم أو الحكة في الحلق أو اللسان أو الوجه والطفح الجلدي بعض من ردود الفعل التحسسية الخطيرة التي قد تحدث في حالات قليلة نادرة. في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب أو الخبراء الطبيين على الفور. من الآثار الجانبية العامة الأخرى لفولات الميثيل إل ميثيل هي الارتباك والغثيان واضطراب النوم وفقدان الشهية وانتفاخ البطن والإسهال.

الاحتياطات

من الضروري إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالتاريخ المرضي للمريض، خاصةً نقص فيتامين B12 الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الخبيث. يعتبر حمض الفوليك، عند تناوله حسب توجيهات الطبيب، آمناً للاستهلاك أثناء الحمل. قبل تناول مكملات حمض الفوليك ل-ميثيل الفولات، يجب مراعاة المكونات غير النشطة التي قد تسبب الحساسية أو غيرها من المشاكل. على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يضر حمض الفوليك بالرضيع، إلا أنه من المهم استشارة الطبيب قبل الرضاعة الطبيعية لأنه قد ينتقل إلى حليب الثدي.

يمكن أن تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة أو قد تتغير طريقة عمل الأدوية في حالة وجود تفاعل دوائي. يجب عرض الوصفات الطبية للمنتجات العشبية والأدوية على الطبيب أو الخبير الطبي قبل أن يصف هذا المنتج للمريض. تفاعل إل ميثيل حمض الفوليك مع الكحول غير معروف ولكن لا ينبغي تناوله مع استهلاك الكحول. وقد لوحظ أن هناك تفاعل معتدل مع كاربامازيبين وفينيتوين، وبالتالي يجب تجنب تناول إل ميثيل حمض الفوليك مع هذه الأدوية.

الاكتئاب (يمكن أخذها من المدونة الأخرى عن الاكتئاب، الأجزاء ذات الصلة)

الاكتئاب، هو اضطراب مزاجي يتميز بمشاعر الحزن المستمر وفقدان الاهتمام، ويؤثر على أفكار الفرد وسلوكه وعواطفه. يمكن أن يؤدي الاكتئاب السريري أو الاضطراب الاكتئابي الرئيسي إلى العديد من المشاكل الجسدية والعاطفية مثل الشعور بأن الحياة لا تستحق العيش، وصعوبة في الأنشطة اليومية، والأفكار المتكررة بالانتحار أو الموت. لا يمكن التغلب على الاكتئاب بمجرد قوة الإرادة، وغالبًا ما يتضمن العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيجًا من الاثنين معًا. وتشير التقديرات إلى أن 1 من كل 7 بالغين سيصاب بالاكتئاب في مرحلة ما من حياته.

تشمل علامات الاكتئاب أعراضاً جسدية غير مبررة مثل الصداع أو آلام الظهر، والأفكار المستمرة في الانتحار، وصعوبة في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرارات، والشعور بلوم الذات أو الشعور بالذنب، وبطء حركة الجسم والتفكير، والأرق، وتغيرات في الشهية، والتعب، وعدم الاهتمام بالأنشطة العادية، والتهيج، واليأس، والحزن. يمكن أن يسبب الاكتئاب الحاد أيضًا مشاكل في العلاقات والأنشطة اليومية. إذا كنت تشك في إصابتك بالاكتئاب، فمن المستحسن أن تزور أخصائي الصحة النفسية أو الطبيب للحصول على التشخيص المناسب وخطة العلاج.

أسباب الاكتئاب

تم ذكر الأسباب الأربعة الرئيسية للاكتئاب على النحو التالي:

1. الشخصية: الأفراد الذين لديهم شخصيات محددة أكثر عرضة إلى حد ما للإصابة بالاكتئاب. تشمل هذه السمات الشخصية الحساسية تجاه النقد، وأن يكون الشخص مثاليًا، وأن يكون لديه تقدير منخفض للذات، والميل إلى كبت التوتر والقلق.
2. الكحول والمخدرات والأدوية هناك جانب مؤسف للاكتئاب مع تناول العديد من الأدوية المختلفة. يجب البحث عن الآثار الجانبية واستشارة الأطباء إذا كان الفرد يعاني من الاكتئاب بعد بدء تناول دواء جديد. يمكن أيضاً أن يحفز الاكتئاب أو يتفاقم بسبب تعاطي الكحول والمخدرات الترفيهية. تساعد العقاقير الترفيهية والكحول في البداية على تخفيف أعراض الاكتئاب ولكن في نهاية المطاف، تتفاقم الحالات.
3. المرض والمشاكل الصحية: تتأثر الصحة النفسية للفرد بشكل كبير بأي إصابات جسدية أو مرض جسدي. يمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب تغير جذري في نمط حياة الفرد بسبب مشاكل صحية بدنية أو مشاكل صحية طويلة الأمد أو مشاكل صحية مزمنة. يمكن أن يكون التأثير ناتجًا أيضًا عن مشاكل مرتبطة بمشاكل النوم أو انخفاض نسبة السكر في الدم أو انقطاع الطمث أو الدورة الشهرية أو الهرمونات أو الدماغ.
4. التاريخ العائلي: لم يكن من الممكن تتبع الاكتئاب من خلال البحث عن أي جينات محددة. من المرجح أن يكون الفرد أكثر عرضة للاكتئاب إذا كان لدى عائلته أي سجلات للاكتئاب.

أعراض الاكتئاب

مشاكل جسدية غير مفسرة مثل الصداع وآلام الظهر، ومشاكل في تذكر الأشياء واتخاذ القرارات والتفكير والتركيز، والأفكار المتكررة أو المتكررة في الانتحار أو محاولة الانتحار أو الموت، والتركيز على لوم الذات أو الفشل في الماضي، والشعور بالذنب أو الشعور باليأس أو انعدام القيمة، والأرق الهياج أو القلق، ونقص الطاقة والتعب، والتغيرات في نمط النوم التي يمكن أن تسبب الاضطراب أو الأرق، ومشاكل في السيطرة على الغضب والإحباط الواضح والتهيج مع الشعور بعدم الجدوى والفراغ والإحباط والحزن هي بعض الأعراض الهامة التي يمكن أن تبرز الاكتئاب.

تأثير إل-ميثيل حمض الفوليك على علاج الاكتئاب:

وفقًا للأبحاث التي أجريت باستخدام إل-ميثيل حمض الفوليك في الدراسات الاستشرافية والاسترجاعية لتعزيز استجابة مضادات الاكتئاب. تمت دراسة استخدام إل-ميثيل حمض الفوليك في بيئة طبيعية لتقييم التغيرات في شدة الاكتئاب والرضا الطبي لدى المرضى. لأكثر من عام واحد، تم استخدام نظام هاتفي آلي لتسجيل تجارب المرضى قبل وبعد استخدام إل-ميثيل فولات (ديبلين) 7.5 مجم أو 15 مجم مع وجود فجوة لمدة 3 أشهر. تم إعداد استبيان صحة المريض المكون من 9 بنود (PHQ-9) إلى جانب أسئلة تتعلق بالرضا عن الدواء وأسئلة تتعلق بجودة الحياة لإجراء هذا الاستبيان.

كان التغير في شدة الاكتئاب إلى نقطة النهاية من خط الأساس هو النتيجة الأساسية للبحث. بلغ العدد الإجمالي للمرضى الذين تم اختيارهم لهذا الغرض البحثي 554 مريضًا، منهم 52 مريضًا أفادوا بأنهم عولجوا بدواء إل-ميثيل حمض الفوليك وحده، وأفاد المرضى الآخرون البالغ عددهم 502 مريضًا بأن إل-ميثيل حمض الفوليك قد أضيف إلى أدويتهم الحالية.

ووفقًا للملاحظات التي تم أخذها، أبلغ المرضى قبل تناول الدواء عن درجة رضا أقل من المرضى الذين تناولوا الدواء قبل إضافة حمض الفوليك بنسبة 5.2، مقارنةً بالرضا عن الدواء مع حمض الفوليك ل-ميثيل الفوليك الذي بلغ متوسط درجة الرضا عنه 7.0. وبالتالي، ووفقًا للنتائج، لوحظ أن إل-ميثيل حمض الفوليك له تأثير إيجابي على الأدوية المضادة للاكتئاب. وبالتالي، يمكن استخدام إل-ميثيل حمض الفوليك أثناء علاج المريض الذي يعاني من الاكتئاب.

يعتبر نقص مستويات حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء وفولات المصل من عوامل الخطر المستقلة للاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD). ويرتبط نقص الفولات أيضًا بالاستجابات الضعيفة لعلاج الاكتئاب الدوائي، بالإضافة إلى نوبات اكتئاب أكثر حدة. يزيد إل-ميثيل فولات من مستويات حمض الفوليك للمرضى الذين يعانون من نقص هذا الفيتامين، والذي من المفترض أن يؤثر إيجابيًا على استجابة الجسم لعلاج الاكتئاب الدوائي. يوصف أحياناً إل-ميثيل فولات إل ميثيل فولات إلى جانب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs). يُستخدم إل-ميثيل فولات كمكمل طبي لمضادات الاكتئاب هذه للمرضى الذين أظهروا استجابة جزئية أو لم يظهروا أي استجابة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للسيروتونين والنوروفين وحدها. وقد أظهرت الدراسات أن إل-ميثيل فولات يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على علاج اضطراب نقص المناعة المكتسبة لدى المرضى الذين يعانون من طفرات معينة في شيفرة جيناتهم.